Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи

Государственное образовательное учреждение

Среднего проф образования городка Москвы

«Медицинский институт имени Клары Цеткин

Департамента здравоохранения городка Москвы »

Методический материал

Для проведения теоретического занятия

по теме: Организация здравоохранения в городской местности РФ

по дисциплинеЭкономика и управление здравоохранением

для специальности:

Целебное дело,52

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА

Теоретического занятия по дисциплине «Экономика и управление здравоохранением»

Тема: Организация здравоохранения в городской местности РФ

Количество часов:2 часа

Место проведения Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи:аудитория

Цели занятия:

уметь:

· ориентироваться в общих принципах управления в здравоохранении в городской местности

знать:

· структуру и компанию работы городской поликлиники общего профиля;

· структуру и компанию работы больницы;

· участковый принцип и компанию работы доктора общей практики «семейного доктора»;

· механизмы работы станций скорой помощи

Междисциплинарные связи:экономика, право, базы сестринского дела

Обеспечение занятия Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи:

· приятные пособия:

1.Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья людей в Русской Федерации". 2. Приложение №1.Приказ Минздравсоцразвития РФ 07.10.2005 № 627«Об утверждении Единой номенклатуры муниципальных и городских учреждений здравоохранения»

· Литература:

основная:

Трушкина Л.Ю., Тлепцеришев Р.А., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М., Экономика и управление здравоохранением.Ростов Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи- на - Дону., «Феникс», 2004; с. 158-187,210-217.

дополнительная:

1. Журнальчик «Экономика здравоохранения», 2003, №9, с.9-12;2007,№2-3,с.5-18; 2011,№11-12,с.5-13.

2. Мед газета, №59 от 9.08.2006, с. 5-6;2007,№18,с.3.

Хронокарта занятия

I. Организационный момент – 3 мин

II. Проверка начального уровня познаний студентов - 10 мин

III Изложение нового материала- 60 мин

IV. Контроль усвоенного материала- 15 мин

V.Организационный момент: (домашнее задание) - 2 мин

Содержание занятия

1. Номенклатура муниципальных и городских учреждений здравоохранения Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи в РФ.

2. Организация лечебно-профилактической помощи в РФ.

3. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной мед помощи популяции.

4. Организация мед помощи дамам.

5. Организация мед помощи детям.

6. Организация работы больницы по принципу доктора общей практики (домашнего доктора).

7. Структура и организация работы службыстанций скороймедицинской помощи.

Домашнее задание:

Основной учебник: стр.158-187, 210-217; конспект, СР по теме Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи:

Доктор общей практики (домашний доктор).

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

Тема:Организация здравоохранения в городской местности РФ

1. Номенклатура муниципальных и городских учреждений здравоохранения в РФ

В согласовании с приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.10.2005 № 627«Об утверждении Единой номенклатуры муниципальных и городских учреждений здравоохранения» (приложение №1) в РФ есть последующие главные виды ЛПУ:

1. Лечебно-профилактические учреждения 1.1. Больничные учреждения 1.1.1. Поликлиники, в том Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи числе: — участковая; — районная; — городская, в том числе детская; — городская скорой мед помощи; — центральная (городская, районная); — областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная); 1.1.2. Спец поликлиники, в том числе: — восстановительного исцеления, в том числе детская; — гинекологическая; — гериатрическая; — заразная, в том числе детская; — онкологическая; — офтальмологическая; — психоневрологическая, в том числе детская; — туберкулезная Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи, в том числе детская. 1.1.3. Лазарет. 1.1.4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная. 1.1.5. Дом (поликлиника) сестринского ухода. 1.1.6. Хоспис. 1.2. Диспансеры: — кардиологический; — кожно-венерологический; — наркологический; — онкологический; — противотуберкулезный и др. 1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения 1.3.1. Амбулатория. 1.3.2. Больницы, в том числе: — городская, в том числе детская; — центральная районная; и др. 1.4. Центры, в том числе научно-практические Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи: — восстановительной медицины и реабилитации; — диабетологический; — наркологический реабилитационный; — проф патологии др 1.5. Учреждения скорой мед помощи и учреждения переливания крови 1.5.1. Станция скорой мед помощи. 1.5.2. Станция переливания крови. 1.6. Учреждения охраны материнства и юношества 1.6.1. Перинатальный центр. 1.6.2. Родильный дом. 1.6.3. Женская консультация. 1.6.4. Центр планирования семьи и репродукции. 1.6.5.Молочнаякухня. 1.7. Санаторно-курортные учреждения 2. Учреждения здравоохранения Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи особенного типа 2.1. Центры: — мед профилактики; —медицины катастроф (федеральный, региональный, территориальный); — лицензирования мед и лекарственной деятельности и др 2.2. Бюро: — мед статистики; — патологоанатомическое; — судебно-медицинской экспертизы; 3. Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 3.1. Центры гигиены и эпидемиологии; 3.2. Центры муниципального санитарно-эпидемиологического надзора. 4. Аптечные учреждения 4.1. Аптека. 4.2. Аптечный пункт Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи. 4.3. Аптечный киоск. 4.4. Аптечный магазин.

2. Организация лечебно-профилактической помощи в РФ

Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи определены в Федеральном законе РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья людей в Русской Федерации"(статьи 31-36).

1-ая помощь до оказания мед помощи оказывается гражданам при злосчастных случаях, травмах,отравлениях и других Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязаннымиоказывать первую помощь в согласовании с федеральным законом либо со особым правилом и имеющимисоответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Русской Федерации,сотрудниками, военнослужащими и работниками Гос противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи.Список состояний, при которых оказывается 1-ая помощь, и список мероприятий по оказаниюпервой помощи утверждаются Минздравом РФ. Мед помощьоказывается мед организациями и классифицируется по видам, условиям иформе оказания таковой помощи.К видам мед помощи относятся:1) первичная медико-санитарная помощь;2) спец, в том числе сверхтехнологичная, мед помощь;3) скорая, в том Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи числе скорая спец, мед помощь;4) паллиативная мед помощь. Мед помощь может оказываться в последующих критериях:1) вне мед организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированноймедицинской помощи, также в тс при мед эвакуации);2) амбулаторно (в критериях, не предусматривающих круглосуточного мед наблюдения и исцеления), втом числе на дому Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи при вызове мед работника;3) в дневном стационаре (в критериях, предусматривающих мед наблюдение и исцеление в дневноевремя, но не требующих круглосуточного мед наблюдения и исцеления);4) стационарно (в критериях, обеспечивающих круглосуточное мед наблюдение и исцеление).Формами оказания мед помощи являются:1) критическая - мед помощь, оказываемая при неожиданных острых заболеваниях, состояниях,обострении приобретенных Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи болезней, представляющих опасность жизни пациента;2) неотложная - мед помощь, оказываемая при неожиданных острых заболеваниях, состояниях,обострении приобретенных болезней без очевидных признаков опасности жизни пациента;3) плановая - мед помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, призаболеваниях и состояниях, не сопровождающихся опасностью жизни пациента, не требующих критической инеотложной мед помощи, и отсрочка оказания Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи которой на определенное время не повлечет за собойухудшение состояния пациента, опасность его жизни и здоровью.Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания мед помощи и включаетв себя мероприятия по профилактике, диагностике, исцелению болезней и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового стиля жизни и санитарно-гигиеническому просвещению Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их местужительства, месту работы либо обучения осуществляется по территориально-участковому принципу,предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту проживания, месту работы илиучебы в определенных организациях. Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи мед образованием. Первичная докторская медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и медиками общей практики (семейными медиками). Первичная спец медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов мед организаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, мед помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных критериях и в Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи критериях дневногостационара. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при неожиданных острых заболеваниях,состояниях, обострении приобретенных болезней, не сопровождающихся опасностью жизни пациента и нетребующих критической мед помощи, в структуре мед организаций могут создаватьсяподразделения мед помощи, оказывающие обозначенную помощь в неотложной форме.Спец, в том числе сверхтехнологичная, мед Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи помощь1. Оказывается врачами-специалистами и включает в себяпрофилактику, диагностику и исцеление болезней и состояний (в том числе в период беременности, родови послеродовой период), требующих использования особых способов и сложных мед технологий,также мед реабилитацию.2. Оказывается в стационарных критериях и в критериях дневногостационара. Сверхтехнологичная мед помощь (ВТМП)является Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи частью спец мед помощи ивключает в себя применение новых сложных и (либо) уникальных способов исцеления, также ресурсоемкихметодов исцеления с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,механизированной техники, информационных технологий и способов генной инженерии, разработанных наоснове достижений мед науки и смежных отраслей науки и техники. Оказывается мед организациями в согласовании Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи сперечнем видов сверхтехнологичной мед помощи, утверждаемым Минздравом РФ. Порядок оказания ВТМП гражданам Русской Федерации делается за счет квот - экономных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете, и устанавливается Правительством Русской Федерации.Список мед организаций, оказывающих ВТМП) утверждается Минздравом РФ. ВТМПза счет средств бюджета субъекта РФ оказывается мед организациями, список которых утверждает субъект Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи РФ. Направление людей Русской Федерации для оказания ВТМП засчет средств бюджета РФ осуществляетсяв порядке, устанавливаемом Минздравом РФ. Скорая, в том числе скорая спец, мед помощь (СМП)оказывается гражданам призаболеваниях, злосчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства. СМП оказывается мед организациями гос и городской систем Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи здравоохранениягражданам безвозмездно в критической илинеотложной форме вне мед организации, также в амбулаторных и стационарных критериях. На местности Русской Федерации в целях оказания СМП работает системаединого номера вызова скорой мед помощи в порядке, установленном Правительством РФ. СМП представляет собой транспортировку людей в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи на лечении в мед организациях, в каких отсутствует возможностьоказания нужной мед помощи при угрожающих жизни состояниях, дам в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в итоге чрезвычайных ситуаций истихийных бедствий). Мед эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой мед помощи с проведением впору транспортировки мероприятий Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи по оказанию мед помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования. Паллиативная мед помощь представляет собой комплекс мед вмешательств, направленныхна избавление от боли и облегчение других томных проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо нездоровых людей.Может оказываться в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию таковой помощи.

3. Организация амбулаторно Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи-поликлинической и стационарной мед помощи популяции

Мед помощь городскому популяции оказывается в 2-ух видах: амбулаторно-поликлиническая и стационарная, ко­торая оказывается городскому популяции, строится с учетом по­лового, возрастного и общественного особенностей.

Организация амбулаторно-поликлинической помощи

Больница — лечебно-профилактическое учреждение, созданное для проведения (1) профилактической работы сре­ди населения, оказания (2) ПМСП Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи, (3) спец мед по­мощи приходящим нездоровым и нездоровым на дому, (4) неотложной МП и (5) воспитания у населения здорового стиля жизни.

Главным ЛПУ, оказывающим мед помощь в городской местности, является объединенная поликлиника, включающая больницу и стационар. Городская поликли­никаможет быть и самостоятельным учреждением. Главные разделы работы больницы:

- профилактика (включая диспансеризацию, санитарное просвещение Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи, формирование здорового стиля жизни);

........ - противоэпидемическая работа, включая вакцинопрофилактику;

- лечебно-профилактическая работа;

- реабилитационная работа;

- экспертиза временной утраты трудоспособности (инвалидности);

- организационно-методическая работа.

Структура больницы определяется ее мощностью и численностью обслуживаемого населения. Мощность больницы числом посещений обитателей в смену и колеблется от 230 до 1200 и поболее посещений в смену. Численность населения Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи, обслуживаемого больницой, может колебаться от 15до 100—120 тыщ человек. При больнице могут создавать­ся такие подразделения, как женская консультация; отделе­ние (кабинет) профилактики; подростковый кабинет; отделение восстановительного исцеления (реабилитации); дневной стацио­нар; стационар на дому.

Основной механизм работы больницы – участковый:обслуживаемая территория больницы разбивается на участки, на которых проживает Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи прописанное и застрахованное население. Участки делятся зависимо от вида поликлиник по профилю: детские и взрослые. Сейчас в Рф главные нагрузки по обслуживанию нездоровых падают на 3-х профессионалов: участкового терапевта, участкового педиатра и доктора общей практики. Нормы обслуживания населения: участковый врач-терапевт – 1700 чел., ВОП – 1500 чел., домашний доктор – 1200 чел. (взрослые и Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи детки), участковый педиатр – 800 деток.

Главные задачки городской больницы:

— организация и проведение комплекса профилактических мероприятий посреди населения с целью сохра­нения и укрепления здоровья на личном и групповом уровнях, понижение заболеваемости, инвалидности и смертности.

— оказание квалифицированной и спец ме­дицинской помощи популяции обслужива­емого района конкретно в больнице и на Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи дому;

— воплощение диспансеризации населения;

— организация и проведение мероприятий по санитарно-ги­гиеническому воспитанию населения; пропаганде здорового об­раза жизни, в том числе оптимального питания, режима труда и отдыха, борьба с курением и другими вредными привычками;

— в согласовании с приказом МЗСР РФ №47 от 2007 г. «Порядок проведения дополнительной диспансеризации работающих людей в муниципальных учреждениях Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи…» принципиальным направлением работы стало проведение дополнительной диспансеризации работающего населения, которая оплачивается мотивированным предназначением из федерального бюджета. Приобретенные дополнительные средства идут на оплату труда медработников и приобретение расходных материалов.

Работа больницы может оцениваться по последующим ка­чественным показателям: заболеваемость населения; первичный выход на инвалидность, частота выявления нездоровых с Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи запущен­ными формами злокачественных новообразований и туберкуле­за; частота случаев погибели на дому; жалобы населения.

В главные разделы работы врача-терапевта заходит: экст­ренная мед помощь, своевременная перевозка в клинику, консультация нездоровых, экспертиза временной утраты трудоспо­собности, выявление признаков инвалидности, диспансеризация нездоровых, проведение мед реабилитации инвалидом организация и проведение профилактических Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи прививок, преждевременное выявление, диагностика и исцеление заразных заболевании организационно-методическая работа, работа по формированию здорового стиля жизни.

Амбулатория — это целебное учреждение, оказывающее мед помощь приходящим клиентам и нездоровым на дому по суженному числу профессионалов: терапия, хирургия;акушерство;гинекология; педиатрия.

Принцип организации и особенности амбулаторно-поликли­нической помощи:

— участковый принцип;

— массовость Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи;

— общедоступность;

— профилактическая направленность;

— профессионализм работы докторов и среднего мед персонала.

Самым массовым видом амбулаторно-поликлинической по­мощи является терапевтическая, организованная по участково­му принципу. Докторский терапевтический участок — важней­шее звено в системе оказания мед помощи, а участко­вый терапевт — ведущая фигура на участке и в системе Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи охраны здоровья населения. На замену им приходят докторы общей практики (домашний доктор), с которым работает медсестра общей практики. Деятельность доктора строится таким макаром : половину рабочего времени – 3 часа он производит прием в больнице. На 1 хворого рассчитано 12 мин., т.е. доктор должен принять 12 нездоровых, их их 80% пожилые люди, приходящие за льготными рецептами.

Мед помощь Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи на дому один из главных видов работы больницы.

Помощь оказывает участковый доктор; на каждое посещение отводится в среднем 30 мин., практически 2/3 вызовов осуществляется к пенсионерам. При отсутствии показаний к госпитализации участковый доктор организует уход на дому - стационарна дому.

ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ Мед ПОМОЩИ Популяции

Стационарная (больничная) мед помощь предугадывает Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи внедрение коечного фонда больниц, клиник научно-исследовательских институтов, центров мед профиля и клиник мед вузов.

Поликлиника — это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее популяции квалифицированную специализированную мед помощь.Зависимо от объема деятельности и подчиненности боль­ницы делятся на республиканские, областные (краевые), город­ские, центральные районные (ЦРБ), районные и участковые. Поликлиники могут быть многопрофильные, с Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи отделениями по раз­ным специальностям, и спец, созданные для исцеления нездоровых только с определенными формами болез­ней. Более всераспространенной является объединенная много­профильная поликлиника, позволяющая обеспечить преемственность амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.

Объединенная городская поликлиника включает последующие струк­турные подразделения: приемное отделение; стационар со специ­ализированными целебными отделениями Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи; больница со специ­ализированными кабинетами, вспомогательные диагностические и целительные отделения (клинико-диагностическая, биохимическая, иммунологическая, бактериологическая, радиоизотопная и дру­гие лаборатории); отделение многофункциональной диагностики; эн­доскопическое отделение; рентгенологическое отделение; физиотерапевтическое отделение и др.; патологоанатомическое отделение; аптека. При больнице могут создаваться женская консультация; отделение восстановительного исцеления (реабилита­ции), дневной Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи стационар; стационар на дому.

Вбольниц предусмотрены также кухня, прачечная, гараж и другие вспомогательныеподразделения.

Главные функции поликлиники: оказание спец квалифицированной мед помощи по программкам неотклонимого и добровольческого мед страхования, внедрение новых мед технологий, ведение учетной и отчетной документации и др.

Стационары делятся по последующим типам:

- поликлиники (кровати) насыщенного исцеления;

— поликлиники Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи (кровати) восстановительного исцеления;

— поликлиники (кровати) для оказания медико-социальной помощи;

— хосписы.

Внедрение коечного фонда по стационару в целом либо по спец отделениям оценивается по последующим показателям:

— среднее полезное число дней занятости кровати в году;

— среднее время простоя кровати;

— средняя продолжительность пребывания хворого в стационаре,

— функция кровати (оборот);

— летальность;

— средняя Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи цена 1-го койко-дня;

— средняя цена исцеления 1-го хворого.

Высококачественными показателями для оценки работы городскойбольницы являются:

1. рассредотачивание выписанных нездоровых по финалам исцеления (с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением);

2. больничная летальность;

3. продолжительность периода до операции (у плановых нездоровых);

4. жалобы населения;

5. экспертная оценка корректности исцеления в случае осложнений либо Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи погибели хворого.

6. расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.

Принципиальное значение в эффективности работы стационара и использованию коечного

фонда имеет слаженная работа больницы со стационаром, что в текущее время не очень налажено из-за дублирования клинических анализов в стационаре.

4. Организация мед помощи дамам

Деятельность мед учреждений, оказывающих мед помощь дамам, ориентирована на сохранение и укрепление Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи здоровья дам, обеспечение неопасного материнства, профилактику и исцеление гинекологических болезней.

Основными учреждениями, оказывающими медико-социальную помощь дамам, являются:

— родильный дом;

— родильные и гинекологические отделения областных, городских, ЦРБ и участковых больниц;

— дамские консультации (самостоятельные либо в составеполиклиник, родильных домов либо медсанчастей);

— фельдшерско-акушерский пункт.

Главные задачки женской консультации:

— проведение профилактических мероприятий Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи, направлен­ных на предупреждение осложнений беременности, родов, пос­леродового периода, гинекологических болезней;

— оказание квалифицированной акушерско-гинекологичес­кой помощи прикрепленному популяции;

— проведение работы по планированию семьи (контрацеп­ции);

— обеспечение правовой защиты дам.

В женской консультации могут быть организованы различ­ные спец докторские приемы: медико-генетичес­кое консультирование; по вопросам эндокринной Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи патологии, но­вообразованиям женской половой сферы, по поводу невынашивания беременности, бесплодных браков и др.

Работа акушеров-гинекологов организована по участково­му принципу. Главные разделы работы участкового врача-гинеколога:

— обеспечение технологии неопасного материнства с целью профилактики и исцеления осложнений беременности, родов и пос­леродового периода;

- профилактика гинекологической Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи патологии,

- обучение населения современным способам планирования семьи, подбор более адекватных способов и средств контрацепции;

оказание содействия семье и дамам в получении правовойзащиты, социальной помощи и поддержки и др.

Роль родильного дома в обеспечении охраны здоровья дам.

Родильный дом — лечебно-профилактическое учреждение, созданное для оказания квалифицированной мед помощи дамам во Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи время беременности, родов, послеродово­го периода, при гинекологических заболеваниях, также ново­рожденным с момента рождения и до выписки из родильного ома.

В составе родильного дома может быть женская консультация, акушерский стационар и гинекологическое отделение.

5. Организация мед помощи детям

Медико-социальная помощь детям оказывается в разных учреждениях, относящихся к системе здравоохранения, просвещенияи Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи социальной защиты.

Главным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающимамбулаторно-поликлиническую помощь детям, является детская больница (отделение), работающая по территориальному принципу в системе одного мед обслуживания малышей от 0 до 17 лег. Другие амбулаторно-поликлинические учреждения (консультативно-диагностические центры, центры планирования семьи и репродукции, реабилитационные учреждения н др.) решают особые вопросы охраны здоровья, оказывают консультативную Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи помощь, производят углубленное диагностическое обследование.

Главные задачки детской больницы:

- проведение профилактической работы посреди деток и подростков на обслуживаемой местности (динамическое мед наблюдение за бодрствующими детками, проведение профилактическихосмотров, прививок, обеспечение работы молочных кухонь, обучение родителей и деток способностям здорового стиля жизни и проведения профилактических мероприятий в семье);

— лечебно-диагностическая работа по Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи оказанию медицинс­кой помощи детям и детям на дому и в больнице, отбор и направление деток и подростков на стационарное исцеление, в том числе в дневной стационар, организация работы стациона­ра на дому, оказание неотложной помощи детям и детям в вечернее время и выходные деньки;

— проведение реабилитационной Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи работы, в том числе орга­низация работы отделения восстановительного исцеления, отбор деток и подростков в санатории и детские оздоровительные уч­реждения (особые детские сады и ясли, лесные школы);

— лечебно-профилактическая работа в детских дошколь­ных учреждениях и школах, проведение вместе с Центрами Госсанэпиднадзора противоэпидемической работы;

— правовая и соц защита семьи и Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи деток, обеспечение консультативной правовой помощи.

Для выполнения перечисленных выше задач в детской поли­клинике (отделении) работают педиатрическое отделение (кабинет), отделение организации мед помощи детям и детям в образовательных учреждениях, отделение (каби­нет) медико-социальной помощи, также отделение (кабине!) восстановительного исцеления, клинико-экспертную комиссию и другие вспомогательные Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи службы.

Участковому педиатру придается ведущая, координирующая роль, он и полной мере отвечает за своевременность, комплектность и и<- обходимый объем профилактической, целебной и восстановительной работы.

Организация стационарной мед помощи детям.

При организации работы детской поликлиники имеются некие особенности, значительно отличающие ее от больниц для взрослых.

В стационарных отделениях предусмотрена возможность госпитализации Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи вкупе с ребенком и 1-го из родителей.

В отделениях для недоношенных малышей, новорожденных, деток грудного возраста, также в детских заразных отделениях большая часть палат должно быть боксировано. При госпитализации деток младшего и старшего возраста в палатах нужно располагать менее 4 коек. Очень принципиально соблюдение принципа цикличного наполнения палат (боксов).

6. Организация Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи работы больницы по принципу доктора общей практики (домашнего доктора)

В Европе медико-санитарную помощь производят только докторы общекй практики.

В согласовании с приказом Минздрава РФ №237 от 26.08.92 г.) доктор общей практики (домашний доктор) определен как спец с высшим мед образованием, имеющий юридическое право оказывать многопрофильную медико-социальную помощь популяции.

В Правилах предоставления субвенций Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи из бюджета ФФОМС, утвержденных Постановлением Правительства №851 (2005г.) именуются должности – врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, доктор общей практики (домашний доктор), мед сестры участковые врачей-педиатров участковых, мед сестры участковые врачей-педиатров участковых, мед сестры докторов общей практики (семейных докторов). Из ФФОМС соответственно выделяется каждый месяц 10 тыс. и 5 тыс. рублей Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи.

Ранее здравоохранение было единое, сейчас – любая территория строит свою систему здравоохранения. Из централизации мы шагнули в децентрализацию. И в новых критериях появился спец, приготовленный для работы конкретно в современных критериях. Слово «терапевт» включает только одну составляющую часть деятельности доктора – терапевтическую компоненту. Доктор общей практики (ВОП) для Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи высококачественного выполнения собственных многофункциональных обязательств обязан иметь познания в области терапии, педиатрии, геронтологии, акушерства и гинекологии, хирургии, невропатологии, психиатрии, заразных заболеваний, оторинолярингологии, офтальмологии и дерматологии. Знать базы экономики управления здравоохранением. ВОП работает по принципу участкового доктора, обслуживая взрослых, малышей школьного возраста и подростков.

Доктор по специальности «участковый терапевт» обучается работе по Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи терапии в стационаре, а не в больнице. Потому ВОП – это в первый раз целенаправленная подготовка спеца, нацеленного для работы в первичном звене здравоохранения. В текущее время работаетменее 6 тыс. ВОП из 56 тыс. докторов, работающих в первичном звене здравоохранения (всего в РФ 607,1 тыс. докторов). Укомплектованность первичного звена здравоохранения РФ составляет Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи в границах 57% при среднем возрасте докторов 62 года. На это первичное звено здравоохранения приходится сервис 80% населения.

В сельской местности всегда был доктор широкого профиля – это есть прототип ВОП.

ВОП не исключает работу докторов педиатров, гинекологов, узеньких профессионалов. Он подготовлен существенно, чем выпускник института, прошедший однолетнюю подготовку по терапии.

В Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи 1991 г. вышел приказ о свободном выборе пациентами участкового доктора. Но он до сего времени вполне не реализован. Одна из обстоятельств: люди не желают перебегать, так как тяжело избрать наилучшего доктора: за 25 лет работы после окончания института только некие врачи-терапевты проходят курсы увеличения квалификации; большая часть за все эти годы не Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи увеличивает свою квалификацию.

В согласовании с приказом Минздравсоцразвития РФ №84 от 2005 г. ВОП работает с прикрепленным контингентом, в отличие от участкового терапевта, который ведет закрепленный контингент на выделенном участке.

Для организации ОВП нужна поддержка вышестоящих органов здравоохранения и местных органов самоуправления – муниципалитетов, отвечающих за компанию ПМСП.Для введения в районе Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи ВОП нужно создание местной мотивированной всеохватывающей программки организации общей докторской практики в системе местного здравоохранения, в которую врубаются вопросы:

- обучения докторов и медсестер ЛПУ, в каких оказывается первичная медико-санитарная помощь: заведующих отделениями – на базе ММА им. Сеченова, а врачей-терапевтов – учят узенькие спецы – отоларингологи, окулисты и Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи др. на базе областных клинических больниц в специализированных отделениях;

- разрабатываются методические пособия для ВОП – что нужно делать в границах их специальностей.

После обучения ВОП выдается лицензия на право занятия общей практикой. После чего он должен увеличивать квалификацию каждые 5 лет и сертифицироваться.

На новейшую систему работы переводят всю больницу и всех участковых Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи докторов сразу после этого это именуется не больница, а Центр общей докторской практики либо Центр домашней медицины. Центр является фондодержателем с прикрепленными пациентами и без помощи других распоряжается фондом.

В Самарской, Чувашской и Белгородской областях, благодаря роли губернаторов, огромное внимание уделено внедрению ОВП. Во главу угла поставлено укрепление Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи здравоохранения села, открываются Центры общей докторской практики либо Центры домашней медицины (заместо поликлиник), дается докторам жилище с правом выкупа по льготным тарифам, транспорт, оборудование. В новых критериях изменяется статус больницы – заместо статуса «учреждения» она перебегает в «бюджетную организацию», которая зарабатывает деньги, а не получает их. Это соответствует новым экономическим условиям Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи – рыночным

Успехи доктора общей практики невообразимы без помощи среднего медперсонала- сестер ОВП. У 1-го ВОП работают по 2 сестры. Наилучшим считается соотношение 1 ВОП – 2 сестры, 2 ВОП – 3 сестры, 3 ВОП – 4 сестры – в этих критериях одна сестра становится соц работником.

В Центрах вводятся стационарозамещающие виды медпомощи, за которые медработники получают дополнительные выплаты, осуществляется Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи экономия средств из резерва ВОП, так как через него идет оплата госпитализации. При Центрах открываются дневные стационары, где докторы сами «ведут» собственных нездоровых. В стационарах на дому вылечивают нездоровых пневмонией, наблюдают онкобольных. ВОП умеет снять и расшифровать электрокардиограмму, провести физиолечение, поставить капельницу.

ВОП работает без помощи других, зарабатывая деньги на мед услугах Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи. Пациенты вправе выбирать для себя ВОП, т.е. работает в конкурентноспособной среде. Кабинеты узеньких профессионалов в Центре дополняются процедурными, где они исследуют нездоровых – проводят бронхоскопию (пульмонолог), гастроэнтероскопию и эндоскопию (гастроэнтеролог) и др. В целом число профессионалов сокращается за счет роста времени на обследования нездоровых и снятия части Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи обследований ВОП. В Центре не должно быть неоперирующих ЛОР-врачей, окулистов, докторов, акушер-гинекологов и др.

ВОП – это не просто проф способность, это другая идеология, это работа по договору, ответственность за прикрепленный контингент. Если врач-терапевт работает по принципу – «принял 30-40 чел.; записал жалобы и советы, а далее – дело самого пациента Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи производить консультации, проводить либо нет исцеления и диагностику», то доктору общей практики нужно хлопотать, чтоб пациенты прогуливались к нему: от этого зависит его заработная плата, организовывать консультации со спецами, иметь работающий сестринский персонал. У ВОП выше квалификация, чем у участкового доктора: он оказывает помощь за ряд профессионалов – как ЛОР Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи может проверить слух, как офтальмолог - зрение, как кардиолог – расшифровать ЭКГ, провести по УЗИ и др.


struktura-obshaya-harakteristika-komponentov.html
struktura-obshestva-i-struktura-yazika-statya.html
struktura-filologicheskogo-znaniya.html